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Pacientes com câncer tiveram melhorias significativas após utilizar um aplicativo de software digital projetado para melhorar os sintomas de depressão e ansiedade, de acordo com as descobertas de um novo estudo apresentado neste fim de semana no Encontro Anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica de 2023 em Chicago .

“Acho que o que mais nos entusiasmou com essas descobertas é que elas realmente mostram o potencial que algo como o CBSM digitalizado (gerenciamento cognitivo-comportamental do estresse) tem para expandir o acesso aos cuidados e ajudar os médicos a atender às diretrizes abrangentes do câncer”, coautor do estudo Allison Ramiller disse durante sua apresentação na tarde de sábado.

O estudo RESTORE da empresa de biotecnologia Blue Note Therapeutics, cujos resultados foram apresentados por Ramiller, foi um estudo controlado, duplo-cego, randomizado e controlado de 12 semanas conduzido virtualmente em 2022, comparando o impacto do Attune, um aplicativo CBSM projetado para ser usado junto com os regimes usuais de cuidados médicos e psicossociais de oncologia contra o do Cerena, um aplicativo de controle de educação em saúde descrito pelos autores do estudo como um “aplicativo simulado funcionalmente semelhante”.

Os pacientes que usaram o Attune e o Cerena completaram 10 sessões informativas com aproximadamente uma hora de duração, e ambos os aplicativos incluíram exercícios guiados e outras oportunidades interativas, de acordo com o Clinicaltrials.gov.

O estudo incluiu 449 pacientes participantes com câncer hematológico não metastático nos estágios 1, 2 e 3 que estavam recebendo tratamento sistêmico, como radiação, quimioterapia ou imunoterapia, completado nos últimos seis meses ou com um plano de tratamento estabelecido incluindo tratamento sistêmico e relataram uma pontuação de mais de 60 no Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) – escala de ansiedade, que indicava ansiedade moderada ou grave, de acordo com o estudo e sua listagem em Clinicaltrials.gov.

O resultado primário pré-especificado que os pesquisadores estavam procurando era uma mudança nos sintomas de ansiedade medidos no início do estudo e nas semanas quatro, oito e 12. Os resultados secundários incluíram: mudanças nos sintomas de depressão e sofrimento emocional; sintomas de ansiedade relacionados ao câncer; bem-estar e qualidade de vida; estresse relacionado a sintomas; estresse percebido; nível de habilidade de gerenciamento de estresse e eficácia da habilidade de enfrentamento; usabilidade, segurança e aceitabilidade do produto; e a impressão global de mudança (os pacientes acreditam na eficácia de um tratamento) na ansiedade e na depressão.

Os pacientes participantes eram 80,6% do sexo feminino, 76,5% brancos e idade média de 52,44 anos. Aqueles que usaram o Attune mostraram “reduções significativamente maiores” nos sintomas de depressão e ansiedade ao longo de 12 semanas e, na conclusão do estudo, uma proporção maior dos participantes do Attune estava nas categorias de ansiedade e depressão PROMIS “leve-nenhum”.

A impressão de mudança dos participantes do Attune era mais provável do que aqueles no grupo de controle para relatar que eles experimentaram melhora em seus sintomas de ansiedade e depressão.

“Ansiedade e Depressão Têm um Impacto Enorme”

Um terço dos pacientes com câncer, disse Ramiller, são diagnosticados com ansiedade e depressão comórbidas, enquanto sete em cada 10 sofrem sintomas emocionais angustiantes, incluindo medo de recorrência. Esse fardo adicional aumenta os custos financeiros dos pacientes em US$ 12 bilhões a cada ano.

“Existem atualmente 18 milhões de pacientes com câncer e sobreviventes vivendo nos Estados Unidos”, disse ela. “A maioria não tem acesso a cuidados psico-oncológicos. Com estatísticas como essas, fica claro que a ansiedade e a depressão têm um impacto enorme.”

O acesso, disse Ramiller, é um problema, com provedores qualificados e treinados insuficientes para atender às necessidades e os pacientes encontram barreiras para ajuda pessoal, incluindo transporte ou questões financeiras.

Uma intervenção digitalizada e baseada em evidências, explicou ela, poderia ampliar o acesso a conteúdo terapêutico de qualidade e permitir que o grupo limitado de provedores de saúde mental específicos para o câncer se concentrasse em casos mais complexos.

Olhando para o futuro, Ramiller observou que há um estudo atualmente em andamento analisando o ponto de tempo pós-intervenção de seis meses. Mais pesquisas são necessárias para “entender como seria o envolvimento e a eficácia em ambientes do mundo real” e para testar diretamente as possíveis economias de custo do CBSM digitalizado.

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